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孕妈前置胎盘的常见临床症状

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  前置胎盘的常见临床症状?正常的胎盘附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。重庆五洲妇儿医院四维彩超检查——436元(送排畸报告单,6张超清胎儿照片)

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  前置胎盘的常见临床症状

  一、症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性频频阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。

  出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。

  初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往频频发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、频频发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

  1)完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,频频出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使孕妇陷入休克状态;

  2)边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;

  3)部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

  4)部分性或边缘性前置胎盘孕妇,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露如果能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于频频多次或大量阴道流血,孕妇可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。

  二、体征者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查:子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀位。临产时检查:宫缩为阵发性,间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

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