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重庆女性异常妊娠要做的检查

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  重庆五洲妇儿医院产科专家介绍,停经是停经妊娠最早与最重要的症状。但要注意停经不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。

  其实,异常妊娠的临床表现包括:妊娠剧吐、流产、异位妊娠、高危妊娠、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、死胎、多胎、母儿血型不合、脐带异常、胎膜早破等

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  那么女性异常妊娠要做哪些检查?

  1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的临界值,仅供参考。

  4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确度为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。

  5、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  6、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠

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