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不孕检查、输卵管堵塞、子宫内膜异位

谁堵了你的输卵管?

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  印象中孕事只和精子、卵子、子宫相关,输卵管这条通道却常常被忽略。殊不知,很多不孕和宫外孕恰好和这条通道息息相关。输卵管不通,你的宝宝就会被堵在“路”上。

  35岁的郑姐去年就开始备孕了,想赶着“二孩”政策,抓紧时间生个二宝。结果整整一年过去了,却还是没能如愿。到医院检查,其他都没问题,只有输卵管检查结果显示“左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管堵塞”。

  28岁的李小姐是个标准的“白骨精”,前几年由于要忙工作不敢要孩子,做过两次人流。今年真打算要孩子的时候,却意外得了宫外孕,幸亏发现及时,否则后果不堪设想。

  输卵管:生命最初的通道

  输卵管内侧与子宫相连,是一对细长而弯曲的肌性管道;外侧是游离的伞端,与卵巢相近,输卵管全长约8~14毫米。其中输卵管外侧的伞端部分负责捕获卵巢排出的卵子,然后通过输卵管运送,在输卵管与精子结合形成受精卵,最后回到宫腔内,一个崭新的生命便由此诞生。

  如果输卵管伞端闭锁,无法完成“捡拾卵子”这个动作,又或者输卵管的管腔有阻塞,卵子无法通过与精子结合,就会形成不孕。就算精子与卵子结合了,如果输卵管通而不畅,或者输卵管与临近组织粘连,无法通过蠕动及纤毛的摆动,把受精卵运送到宫腔内,而就在输卵管上着床,就会形成异位妊娠,就是通常所说的宫外孕。

  检查有哪些手段?

  据重庆五洲妇儿医院妇产科专家杨洁介绍,目前常用的输卵管检查方法有子宫输卵管碘油造影以及宫腹腔镜的检查。

  ★ 子宫输卵管碘油造影

  将一根通液管置入宫腔,以人工或机器注入宫腔内造影剂。一边注药,一边动态摄片。

  子宫输卵管碘油造影能够明确每一侧输卵管的畅通情况,也适用于子宫畸形的检查。同时,造影也有治疗作用,对于轻微的输卵管膜性粘连有通畅作用,是目前输卵管检查最常用的检查手段。

  ★ 宫腹腔镜检查

  在腹腔镜的直视下,进行子宫输卵管通液检查,这种检查可以清晰显示输卵管外形,伞端有无闭锁、粘连、积水,可清晰显示输卵管通畅情况,并可同时检查盆腔情况及子宫外形、卵巢情况。

  宫腹腔镜联合检查还可以同时检查了解宫腔形态、子宫内膜情况,特别是检查同时能进行手术,集诊断与治疗于一体,也是目前临床最为常用的治疗手段。

  谁阻塞了你的输卵管?

  不少患者不禁要问,好好的输卵管怎么就阻塞了呢?杨主任指出,引起输卵管阻塞的最主要原因就是感染。

  最常见的就是各种宫腔内操作后感染,比如人流后、刮宫术后引起的感染。

  其次是妇科炎症反复发作,没有得到及时、规范、彻底的治疗,导致致病微生物上行感染,也能引起输卵管阻塞、积水。

  另外,支原体、衣原体感染,导致输卵管管腔纤毛受损,影响输卵管正常的蠕动功能,也能造成不孕或者宫外孕。

  所以杨主任特别提醒,“育龄期女性生孩子在趁早,随着年龄增加,生育力会明显下降。另外如果平时有妇科炎症等问题,一定要及时、规范、彻底地治疗,以免引起更大的麻烦,甚至落下终生的悔恨。”

  专家简介

  杨洁 副主任医师 妇产科二病区主任

  毕业于昆明医科大学,从事妇产科工作三十余年,临床经验丰富。熟练掌握妇科疾病及肿瘤的诊治,及产科难产、产后出血等并发症及危急重症的处理。2004年起从事妇科微创手术,曾师从于夏恩兰、李光仪等国内知名教授及腔镜泰斗。

  擅长运用宫、腹腔镜及各类阴式妇科手术治疗妇科疾病、妇科肿瘤及不孕不育症,成功完成上万例妇科微创手术,有非常丰富的手术经验。其认真负责的工作态度,良好的医风医德,深受患者好评。  

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